Dès la première mission santé de décembre 2001 pilotée par le Docteur Frédéric Tissot, alors membre du Cabinet de Bernard Kouchner, le Dr Abdullah Abdullah, Ministre afghan des Affaires Etrangères, sollicitait la France pour la reconstruction de l’hôpital universitaire Ali Abad de Kaboul, haut lieu historique de la coopération médicale entre nos deux pays.

Afin de préciser le contexte dans lequel cette demande survenait tout en évaluant la pertinence d’une éventuelle reconstruction, plusieurs mesures étaient engagées : des contacts étaient pris avec le CICR, auteur en 1999-2000 d’une étude technique et financière approfondie sur la reconstruction de cet hôpital et une rapide évaluation du «parc» hospitalier de Kaboul était entreprise (voir « première mission »).

Une première mission d’expertise française, mobilisée et accompagnée par le Dr Frédéric Tissot, fut ensuite menée en avril 2002 par le Dr Csaszar-Goutchkoff et François Crémieux. Ces experts proposaient une étude approfondie sur « l’offre de soins et le système de référence hospitalier à Kaboul ». Cette première étude retenant l’attention des autorités afghanes et des principaux donateurs, fut complétée par une seconde étude plus approfondie sur le « Système de référence hospitalier en Afghanistan - enjeux et perspective 2003 – 2006 ».

Ces deux études, ainsi que la mission effectuée par François Crémieux en janvier 2003, allaient être déterminantes dans la prise de conscience des autorités afghanes sur la nécessité de mettre en place un système de référence de qualité, sans lequel le système de santé de base ne pourrait atteindre ses objectifs.

La Cellule Santé de l’Ambassade de France allait alors être à l’initiative et participer activement au groupe de travail sur la «politique hospitalière ».

Ce groupe de travail, présidé par le Ministère afghan de la Santé (MoH), et composé de plusieurs experts, allait être à l’origine de la «politique hospitalière pour le système de santé afghan» retenue en février 2004 et du travail, toujours en cours en novembre 2004, sur « An Essential Package of Hospital Services For Afghanistan ».

La présentation power point ci-joint de ce travail permet d’en comprendre tous les enjeux.

Dès lors, cette politique hospitalière complète et enrichit le « Basic Package of Health Services », base de la politique de santé du Ministère de la santé afghan (MoH).

L’action de la France continue de s’exercer en accompagnant la mise en place de cette politique au sein de différents hôpitaux, au travers les accords inter hospitaliers signés ou engagés entre :

- les Hospices Civils de Lyon et l’hôpital universitaire Ali Abad de Kaboul,
- le Centre hospitalier de Rodez et l’hôpital régional de Mazar-E-Sharif,
- le CHU de Montpellier et l’hôpital régional de Herat.

Par ailleurs elle a lancé, à le demande des autorités afghanes, une formation au management hopitalier le 28 mai 2005, qui, durant ces trois prochaines années, bénéficiera à l'ensemble des directeurs d'hôpitaux du pays et aux cadres du MoPH.